Diagnose von PCOS | Alles, was Sie wissen müssen

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist ein komplexes endokrinologisches Problem. Was die Diagnose betrifft, so gibt es keinen einzelnen Test, der das PCOS bei einer Patientin bestätigt. Da es sich um eine Kombination mehrerer Probleme handelt, darunter hormonelle, psychologische, gynäkologische und Fruchtbarkeitsprobleme, müssen bei der Diagnose auch alle Aspekte dieser Krankheit untersucht werden.
 

Wie kann man auf PCOS testen?

Wenn Sie sich bei Ihrem Arzt (Hausarzt oder Gynäkologen) vorstellen und dieser den Verdacht auf PCOS äußert, werden Sie höchstwahrscheinlich die folgenden Tests durchführen lassen, bevor Sie von ihm die Diagnose PCOS erhalten:
 

Familienanamnese

Sie werden gefragt, ob in Ihrer Familie PCOS vorkommt, d. h., ob einer Ihrer Blutsverwandten wie Ihre Mutter, Großmutter, Schwestern oder Tante bereits an PCOS leidet oder ähnliche Symptome aufweist.

Das liegt daran, dass PCOS bis zu einem gewissen Grad als genetisch vererbte Krankheit gilt, d. h. es ist bekannt, dass es in Familien vorkommt. Daher ist es wichtig, bei der Diagnose von PCOS eine genaue Familienanamnese zu erheben.
 

Anamnese

Sie werden zu Ihren gesundheitlichen Problemen befragt. Dazu gehören die besorgniserregenden Symptome, wie lange Sie sie schon bemerken und wie stark sie sich mit der Zeit verschlimmern, usw.

Etwaige Gewichtsveränderungen in letzter Zeit (signifikante ungewollte Gewichtszunahme oder -abnahme),
Menge und Wachstumsrate der Körperbehaarung,
Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation (Ausbleiben der Periode/ sehr spärlicher oder starker Blutfluss)
Schmerzhafte Menstruation
Schwierigkeiten, schwanger zu werden
Blähungen
Plötzliche Stimmungsschwankungen

Wenn Sie 3 oder mehr dieser Symptome haben, sind Sie höchstwahrscheinlich an PCOS erkrankt. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um andere mögliche Ursachen für diese Symptome auszuschließen.

Allgemeine körperliche Untersuchung

Der Arzt wird höchstwahrscheinlich eine allgemeine körperliche Untersuchung durchführen, um den allgemeinen Zustand Ihres Körpers zu erfassen. Möglicherweise werden Ihr Gewicht und Ihre Größe gemessen, um Ihren BMI zu berechnen.

Er wird auch selbst nach Anzeichen von übermäßigem, unerwünschtem Haarwuchs (Hirsutismus), hormonell bedingter Akne, Hautverfärbungen und anderen möglichen körperlichen Symptomen von PCOS suchen.
 

Ultrasonographie

Bei diesem Verfahren werden Ultraschallstrahlen eingesetzt, um das Innere Ihres Körpers sowie die Größe und den Zustand Ihrer inneren Organe zu untersuchen. Für die PCOS-Diagnose werden in der Regel zwei Arten von Ultraschalluntersuchungen durchgeführt:
 

Abdominal-Ultraschalluntersuchung

Die Sonde wird auf dem Unterbauch platziert, wo sich die Eierstöcke und die Gebärmutter befinden, nachdem ein reibungsminderndes Gel aufgetragen wurde. Dies ergibt ein inneres Bild der Eierstöcke und der Gebärmutter (weibliche Geschlechtsorgane). Bei Patientinnen mit PCOS finden sich mehrere (20 oder mehr) mit Flüssigkeit gefüllte Zysten an den Eierstöcken. Dies ist das diagnostische Kriterium für die Bestätigung von PCOS.

Bei den flüssigkeitsgefüllten Säcken oder Zysten handelt es sich um unreife Eizellen (zusammen mit ihrer Follikelflüssigkeit), die von den Eierstöcken nicht freigegeben wurden. Dies führt bei PCOS zu anovulatorischen (ohne Eifreigabe) Monatszyklen. Diese anovulatorischen Zyklen sind die Ursache für Empfängnisschwierigkeiten bei PCOS.
 

Transvaginale Ultraschalluntersuchung

Auch wenn dies nicht immer der Fall ist, kann beim Screening auf PCOS ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um ein invasives Verfahren, bei dem ein stiftförmiges Gerät in die Vagina eingeführt wird, um ein klares Bild Ihrer inneren Organe zu erhalten.
Bei Mädchen unter 20 Jahren und bei Frauen, die nicht sexuell aktiv sind, wird diese Untersuchung jedoch in der Regel nicht durchgeführt.

Bluttests

Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um den Hormonspiegel in Ihrem Körper zu bestimmen. Diese Tests umfassen hauptsächlich die folgenden weiblichen Hormone:

Östradiol (Östrogenspiegel)
Es unterhält und reguliert die weibliche Fortpflanzungsentwicklung während der Pubertät und ihre Funktionen

FSH (Follikel-stimulierendes Hormon)
Es bewirkt die Reifung der Follikel, die die Eizelle enthalten

LH (Luteinisierendes Hormon)
Der Anstieg dieses Hormons, typischerweise am 14. Tag des Menstruationszyklus, bewirkt die Freisetzung von Eizellen aus dem Eierstock, ein Vorgang, der als Eisprung bezeichnet wird

Anti- Mullerianisches Hormon
Dieses auch als Menopausenhormon bekannte Hormon hemmt die Entwicklung und Rekrutierung der Follikel und bewirkt deren Stillstand.

Tests, um die Nebennierenfunktionen und den Spiegel der männlichen Hormone im Körper zu bestimmen:
Androstendion, das männliche Hormon, das bei PCOS deutlich erhöht ist
Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG)
Dihydroependisteron (DHEA), ein von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttetes Hormon

Für das Diabetes-Screening und die Insulinresistenz werden weitere Bluttests durchgeführt:
Nüchtern- und Zufallsblutzuckerspiegel
HBA1C
Insulinspiegel

Sobald die Diagnose gestellt ist, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren Blutdruck routinemäßig kontrollieren zu lassen, da PCOS das Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.

Um andere Erkrankungen auszuschließen, die zu ähnlichen Symptomen führen, kann der Arzt außerdem empfehlen, die folgenden Werte zu messen:
Prolaktin
Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

Da eine Schilddrüsenunterfunktion ebenfalls einige der PCOS-Symptome nachahmen kann.
 

Zusammenfassung

PCOS ist heutzutage eine weit verbreitete Krankheit. Jede zweite Frau leidet unter dieser Krankheit. Wir haben alles zusammengetragen, was Sie über PCOS-Diagnose und -Screening wissen müssen. Wenn Sie derjenige sind, der PCOS vermutet, empfehlen wir Ihnen dringend, sich von einem Arzt untersuchen zu lassen, um eine veritable Diagnose und Behandlung Ihrer Erkrankung zu erhalten.