Wie lässt sich eine Eileiterschwangerschaft per Ultraschall frühzeitig erkennen?

EINE ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG ZUR BESTÄTIGUNG DER SCHWANGERSCHAFT:

Wenn Sie Symptome einer Eileiterschwangerschaft feststellen, unabhängig davon, ob der Urin-Schwangerschaftstest positiv ist, sollten Sie sich an Ihren Hausarzt oder an eine Einrichtung zur Feststellung der Frühschwangerschaft (EPAU) wenden. Innerhalb von 24 Stunden wird eine Ultraschalluntersuchung anberaumt, wenn diese für notwendig erachtet wird.

Wahrscheinlich ist eine transvaginale (innere) Ultraschalluntersuchung erforderlich, bei der eine spezielle Sonde in die Vagina eingeführt wird, um einen genaueren Blick auf die Fortpflanzungsorgane zu werfen. Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft ist unbedenklich.

Eine gleichzeitig bestehende Eileiterschwangerschaft ist unüblich, wenn bei der Untersuchung eine Schwangerschaft festgestellt wird. Dennoch erfolgt nach jeder Untersuchung eine gründliche Untersuchung.

Wird eine Schwangerschaft in der Gebärmutter festgestellt, kann die Blutung darauf zurückzuführen sein, dass sich die befruchtete Eizelle einnistet und sich während der Schwangerschaft normal entwickelt, oder sie kann ein Hinweis auf eine bevorstehende Fehlgeburt sein. Eine gesunde, typische Gelbkörperzyste, die sich nach jedem Eisprung am Eierstock bildet, kann wachsen und Schmerzen verursachen. Hormonelle Veränderungen können sich auf den Darm und die Blase auswirken, so dass Sie häufiger urinieren (pinkeln) müssen und sich vielleicht sogar ein wenig verstopft fühlen.
 

ULTRASCHALL ZUM NACHWEIS EINER EILEITERSCHWANGERSCHAFT:

Eine Eileiterschwangerschaft beginnt oft im Eileiter. Der Eierstock, der Gebärmutterhals, eine Kaiserschnittnarbe oder die Bauchhöhle gehören zu den selteneren Orten, an denen sie sich in der Nähe anderer Organe entwickeln kann. Bei einer Eileiterschwangerschaft ist die Fruchtblase auf dem Ultraschallbild häufig nicht zu erkennen. Eine ungewisse Schwangerschaft liegt vor, wenn der Arzt weder in der Gebärmutter noch in der Umgebung eine Fruchtblase sehen kann.

In diesem Fall muss zwischen der Behandlung einer möglichen Eileiterschwangerschaft und einer vorsichtigen Beobachtung, Überwachung und Nachuntersuchung mit weiteren Ultraschalluntersuchungen und hCG-Werten gewählt werden. Zwischen acht und zehn Wochen lässt sich bei einer Ultraschalluntersuchung am ehesten eine Fruchtblase erkennen. Wenn sich jedoch eine Fruchtblase in der Gebärmutter befindet, muss sie bis zur Mitte der fünften Woche mit dem Ultraschall nachgewiesen werden können.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich von einer Eileiterschwangerschaft ausgehen, wenn keine Schwangerschaft in der Gebärmutter sichtbar ist, aber Anzeichen für innere Blutungen oder eine Schwellung im Bereich der Eileiter bestehen. Mehr als 70 % der Eileiterschwangerschaften sind bei einer ersten transvaginalen Untersuchung nachweisbar, und die meisten dieser Schwangerschaften werden als eine Region von Schwangerschaftsgewebe identifiziert, entweder mit oder ohne Schwangerschaftssack, einem fötalen Pol oder einem schlagenden Herzen, die sich nicht dort befindet, wo sie in der Gebärmutter sein sollte.
 
Bei der Ultraschalluntersuchung wird mit Hilfe von Schallwellen ein Bild der wachsenden Schwangerschaft erzeugt. Es handelt sich um einen einfachen, nicht invasiven Eingriff, der auf eine von zwei Arten durchgeführt werden kann:

Transvaginal: Die Vagina wird mit einem Abtastgerät abgetastet. Mit Hilfe des transvaginalen Ultraschalls kann Ihr Arzt die genaue Lage Ihrer Schwangerschaft feststellen. Für diese Untersuchung wird ein stabförmiges Instrument in Ihre Scheide eingeführt. Es erzeugt mit Hilfe von Schallwellen Bilder von der Gebärmutter, den Eierstöcken und den Eileitern und überträgt diese Bilder auf einen Bildschirm in der Nähe.

Transabdominal: Auf die Haut des Unterbauches wird ein Gel aufgetragen, bevor der Scanner darüber bewegt wird. Bei einer abdominalen Ultraschalluntersuchung wird eine Ultraschallsonde über den Bauch bewegt, um innere Blutungen festzustellen oder eine Schwangerschaft zu bestätigen.

Um eine Eileiterschwangerschaft zu diagnostizieren, untersuchen die Ärzte die Ultraschallbilder, um die Lage der Schwangerschaft zu bestimmen. So können sie feststellen, ob die Symptome der Patientin durch eine Eileiterschwangerschaft, eine gesunde Schwangerschaft oder ein anderes Problem verursacht werden.
 

ULTRASCHALLANZEICHEN FÜR EINE EILEITERSCHWANGERSCHAFT:

Wenn sich keine Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet oder eine Fruchtblase ohne Embryo vorhanden ist, liegt eine Eileiterschwangerschaft (PUL) vor, deren Ort nicht bekannt ist.

Diese Bezeichnung wird verwendet, bis die Lage der Schwangerschaft bestimmt und eine Diagnose gestellt werden kann. Viele dieser Schwangerschaften sind keine Eileiterschwangerschaften und erfordern keine medizinische Behandlung.

Wenn sich keine Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet, aber ein Knoten in der Nähe eines Eileiters vorhanden ist, kann der Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft bestehen.

SCHRITTE ZUR FESTSTELLUNG EINER EILEITERSCHWANGERSCHAFT:

Das Gespräch und die Untersuchung durch den Arzt sind die ersten Schritte bei der Diagnose.

Die Durchführung eines Schwangerschaftstests, entweder qualitativ (zeigt an, ob Sie schwanger sind oder nicht) oder quantitativ (misst den Hormonspiegel), ist normalerweise der zweite Schritt. Gelegentlich kann der Arzt bei einer Untersuchung des Beckens einen empfindlichen Knoten entdecken.

Besteht der Verdacht auf eine solche Eileiterschwangerschaft, können eine Ultraschalluntersuchung des Beckens und ein Hormonschwangerschaftstest im Blut in der Regel zur Diagnosefindung beitragen.

Eine Ultraschalluntersuchung kann zeigen, dass sich keine Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet.
 

ANDERE METHODEN ZUM NACHWEIS EINER EILEITERSCHWANGERSCHAFT:

Die Serumkonzentration des humanen Choriongonadotropins (beta HCG) wird ebenfalls zur Diagnose einer Eileiterschwangerschaft verwendet. Schwangerschaftstests werden zum Nachweis bestimmter Hormone durchgeführt. Während der Schwangerschaft steigt der beta-HCG-Spiegel häufig an. Der Anstieg dieses Hormons kann ein ungewöhnliches Muster aufweisen, was auf eine Eileiterschwangerschaft hindeuten kann.

Zur Bestätigung der Diagnose einer Eileiterschwangerschaft kann gelegentlich eine Laparoskopie erforderlich sein. Um bei einer Laparoskopie das Gewebe im Bauch und im Becken zu untersuchen und die Lage der Eileiterschwangerschaft zu bestimmen, werden winzige Schnitte in die Bauchdecke gemacht.
 

SCHLUSSFOLGERUNG:

Der wirksamste Test zur Feststellung einer Eileiterschwangerschaft ist die transvaginale Ultraschalluntersuchung. Bei diesem Verfahren wird ein Ultraschallgerät in die Scheide eingeführt, und auf einem Monitor werden Bilder des Beckens angezeigt. Mit dem transvaginalen Ultraschall lässt sich die Fruchtblase sowohl bei normalen (intrauterinen) als auch bei ektopen Schwangerschaften nachweisen, allerdings sind die Ergebnisse häufig nicht eindeutig. Bei der Untersuchung kann anstelle einer Fruchtblase mit einem offensichtlichen Embryo auch nur ein Knoten in der Nähe der Eileiter oder an anderer Stelle festgestellt werden, was auf eine Eileiterschwangerschaft hindeutet, aber nicht eindeutig ist.